成人RR-TB(利福平耐藥結(jié)核病)、MDR-TB(耐多藥結(jié)核病)及XDR-TB(廣泛耐藥結(jié)核病):
降階梯療法:利奈唑胺初始劑量為600 mg/次,2次/天,4~6周后減量為600 mg/次,1次/天;如果出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)還可減為300 mg/天,甚至停用;口服或靜脈滴注均可,同時(shí)服用維生素B6;總療程為9~24個(gè)月。
中低劑量療法:利奈唑胺劑量為600 mg/天,如果出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)可減為300 mg/天,甚至停用;口服或靜脈滴注均可,同服維生素B6;總療程為9 ~24個(gè)月。
兒童RR-TB、MDR-TB及XDR-TB:
12歲以上兒童建議的利奈唑胺劑量為10 mg/kg, 1次/8小時(shí),不宜超過(guò)900 mg/天;10~12歲兒童建議的利奈唑胺劑量為10 mg/kg, 1次/12 小時(shí),不宜超過(guò)600 mg/天;總療程為9 ~24個(gè)月。口服或靜脈滴注均可。目前尚無(wú)10歲以下兒童長(zhǎng)期使用利奈唑胺的報(bào)道。
耐藥、重癥及難治性TBM(結(jié)核性腦膜炎):
利奈唑胺治療重癥及難治性TBM的推薦劑量為:成人、12歲及以上兒童患者建議利奈唑胺600 mg, 1次/12 小時(shí),靜脈滴注,或600 mg,2次/天,口服;12歲以下兒童建議按10 mg/kg, 1次/8小時(shí),靜脈滴注或口服,不宜超過(guò)600 mg/天。總療程不超過(guò)2個(gè)月。
復(fù)雜性皮膚和皮膚軟組織感染、社區(qū)獲得性肺炎及伴發(fā)的菌血癥、院內(nèi)感染的肺炎:
成人和青少年(12歲及以上):每12小時(shí)600mg,靜脈注射或口服。
兒童患者(剛出生至11歲):每8小時(shí)按10mg/kg靜脈注射或口服。
建議療程:連續(xù)治療10-14天。
萬(wàn)古霉素耐藥的屎腸球菌感染及伴發(fā)的菌血癥:
成人和青少年(12歲及以上)每12小時(shí)600mg,靜脈注射或口服。
兒童患者(剛出生至11歲):每8小時(shí)按10mg/kg靜脈注射或口服。
建議療程:連續(xù)治療14-28天。
單純性皮膚和皮膚軟組織感染:
成人:每12小時(shí)口服400mg。
青少年(12歲以上):每12小時(shí)口服600mg。
5-11歲兒童:每12小時(shí)按10mg/kg口服。
<5歲兒童:每8小時(shí)按10mg/kg口服。
建議療程:連續(xù)治療10-14天。以上所有口服劑量可指斯沃片或斯沃口服混懸劑。
<7天的新生兒:大多數(shù)出生7天以?xún)?nèi)早產(chǎn)(<34孕周)患者較足月兒和其他嬰兒對(duì)斯沃的系統(tǒng)清除率低,且AUC值大。這些新生兒的初始劑量應(yīng)為10mg/kg,每12小時(shí)給藥,當(dāng)臨床效果不佳時(shí),應(yīng)考慮按劑量為10mg/kg,每8小時(shí)給藥。所有出生7天以上的新生兒應(yīng)按10mg/kg,每8小時(shí)的劑量給藥。
MRSA(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)感染的成年患者用斯沃600mg,每12小時(shí)一次進(jìn)行治療。
靜脈給藥
斯沃靜脈注射劑應(yīng)在30-120分鐘內(nèi)靜脈輸注。不能將此靜脈輸液袋串聯(lián)在其他靜脈給藥通路中。不可在此溶液中加入其它藥物。如果斯沃靜脈注射需與其它藥物合并應(yīng)用,應(yīng)根據(jù)每種藥物的推薦劑量和給藥途徑分別應(yīng)用。斯沃靜脈注射劑與下列藥物通過(guò)Y型接口聯(lián)合給藥時(shí),可導(dǎo)致物理性質(zhì)不配伍。這些藥物包括:二性霉素B、鹽酸氯丙嗪、安定、噴他瞇異硫代硫酸鹽、紅霉素乳糖酸脂、苯妥英鈉和甲氧芐啶-磺胺甲基異惡唑。此外,斯沃靜脈注射與頭孢曲松鈉合用可致二者的化學(xué)性質(zhì)不配伍。如果同一靜脈通路用于幾個(gè)藥物依次給藥,在應(yīng)用斯沃靜脈注射液前及使用后,須輸注與斯沃靜脈注射劑和其它藥物可配伍的溶液。能與利奈唑胺靜脈注射液配伍的靜脈注射液有:5%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液、乳酸林格氏液。
當(dāng)從靜脈給藥轉(zhuǎn)換成口服給藥時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量。對(duì)起始治療時(shí)應(yīng)用利奈唑胺注射液的患者,醫(yī)生可根據(jù)臨床狀況,予以利奈唑胺片劑或口服混懸液繼續(xù)治療。






