【注意事項(xiàng)】 1、肝炎惡化 停止治療后突發(fā) 警告：已有報(bào)告指出，停止乙型肝炎治療的患者出現(xiàn)了肝炎急性加重的情況（通常與血漿中 HBV DNA 水平升高相關(guān)）。大部分病例屬于自限型，但嚴(yán)重加重的情況（包括致命性結(jié)局）可能在停止乙型肝炎治療之后出現(xiàn)。應(yīng)在停止乙型肝炎治療至少6 個(gè)月內(nèi)，通過(guò)臨床和實(shí)驗(yàn)室隨訪定期進(jìn)行肝功能監(jiān)測(cè)。如果合適，可能需要恢復(fù)乙型肝炎治療。 在進(jìn)展期肝病或肝硬化患者中，不建議停止治療，因?yàn)橹委熀蟾窝准又乜赡軐?dǎo)致肝功能失代償。在失代償期肝病患者中，肝病突發(fā)尤其嚴(yán)重，有時(shí)甚至致命。 治療期間突發(fā) 慢性乙型肝炎自發(fā)性加重相對(duì)較為常見(jiàn)，特點(diǎn)是血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 (ALT) 短暫增加。開(kāi)始抗病毒治療后，一些患者的血清 ALT 可能有所增加。在代償性肝病患者中，此類血清 ALT 增加通常不伴有血清膽紅素濃度增加或肝功能失代償。肝硬化患者在肝炎惡化后出現(xiàn)肝功能失代償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)可能更高，因此，應(yīng)在治療期間加以嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。 2、HBV 傳播 必須告知患者富馬酸丙酚替諾福韋片不能預(yù)防通過(guò)性接觸或血液污染的方式傳播 HBV 的風(fēng)險(xiǎn)。必須繼續(xù)采取適當(dāng)預(yù)防措施。 3、失代償性肝病患者 對(duì)于患有失代償性肝病以及 Child Pugh Turcotte (CPT) 評(píng)分 > 9（即 C 級(jí)）的HBV 感染患者，尚無(wú)富馬酸丙酚替諾福韋片安全性和療效方面的數(shù)據(jù)。這些患者出現(xiàn)嚴(yán)重肝臟或腎臟不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)可能更高。因此，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)此患者人群的肝膽和腎臟各項(xiàng)指標(biāo)和參數(shù)