適應癥：
多發性骨髓瘤：既往曾接受至少一次治療的多發性骨髓瘤患者（聯合來那度胺和地塞米松）

用法用量：
成人多發性骨髓瘤常用劑量：
1、推薦起始劑量4mg口服，在28一天療程的第1，8和15天。 
2、應在服用食物前至少一小時或飯后至少2小時。

伊沙佐米與來那度胺和地塞米松聯用：
伊沙佐米的推薦起始劑量是4mg/次口服，一周1次在28天療程的第1，8和15天。 
來那度胺的推薦起始劑量是25mg/天，28天治療療程的第1天至21天。
地塞米松的推薦起始劑量是40mg/次，在28天治療療程的第1，8，15和22天。

漏服劑量
-如果延遲或錯過劑量，只有在下一次預定劑量為72小時或更長時間后才應服用該劑量。錯過的劑量不應在下次計劃劑量的72小時內服用。不能用雙倍劑量來彌補漏服的劑量。              -如果服藥后出現嘔吐，患者不應重復服藥。患者應在下一次預定劑量時恢復給藥。 

不良反應：
>10% 
心血管：周圍水腫（25%）
中樞神經系統：周圍神經病變（28%；3級：2%），周圍感覺神經病變（19%）
皮膚科：皮疹（19%）
胃腸道：腹瀉（42%）、便秘（34%）、惡心（26%）、嘔吐（22%）
血液和腫瘤：血小板減少癥（78%；3/4級：26%），中性粒細胞減少癥（67%；3/4級：26%）

神經肌肉和骨骼：背痛（21%）

眼科：眼病（26%） 
呼吸道：上呼吸道感染（19%）

1% - 10%:
肝：肝功能不全（6%）
感染：帶狀皰疹（4%；＜1%，抗病毒預防）
眼科：視力模糊（6%）、結膜炎（6%）、干眼癥（5%）

<1%
膽汁淤積性肝炎，肝細胞性肝炎，肝毒性，肝脂肪變性，周圍運動神經病變，可逆性后部白質腦病綜合征，史蒂文斯-約翰遜綜合征，甜綜合征，血栓性血小板減少性紫癜，橫貫性脊髓炎，腫瘤溶解綜合征

禁忌：
對伊沙佐米或制劑的任何成分過敏

注意事項：
骨髓抑制：中性粒細胞減少和血小板減少在臨床試驗中被普遍報道；3級和4級毒性也被觀察到。血小板最低值通常發生在每個周期的第14至21天，在隨后的周期開始時恢復到基線水平。在治療期間至少每月監測一次血小板計數，并考慮在最初3個周期內更頻繁的監測。可能需要中斷治療、減少劑量和/或輸注血小板。監測中性粒細胞減少癥的全血計數（有差異）；可能需要中斷治療或調整劑量。
皮膚毒性：使用伊沙佐米后出現皮疹；大多數病例為1級或2級（少數患者出現3級皮疹）。黃斑丘疹和黃斑皮疹是最常見的皮膚反應。監測皮膚毒性，并進行支持性護理或調整伊沙佐米和來那度胺的劑量（2級或更高毒性）。
胃腸道毒性：腹瀉、便秘、惡心和嘔吐已被報道。止瀉藥、止吐藥和支持性護理可能需要管理毒性。建議對3級或4級癥狀進行劑量調整。
肝毒性：藥物誘導的肝損傷、肝細胞損傷、肝脂肪變性、肝炎膽汁淤積和肝毒性在臨床試驗中鮮有報道。定期監測肝酶，可能需要劑量調整3級或4級毒性。
帶狀皰疹感染：已報告帶狀皰疹感染；接受抗病毒預防的患者感染率較低。在伊沙佐米治療期間考慮抗病毒預防以降低帶狀皰疹再激活的風險。
外周水腫：四分之一接受伊沙佐米治療的患者出現外周水腫（一般為1級或2級反應）。如果發生周圍水腫，評估潛在的潛在原因并提供支持性護理。如有必要，3級或4級癥狀可能需要調整地塞米松和伊沙佐米的劑量。
周圍神經病變：觀察到周圍神經病變（主要為1級或2級）。外周感覺神經病變是最常見的癥狀，而外周運動神經病變很少見到。密切監測神經病變的癥狀；可能需要調整劑量（伊沙佐米和來那度胺）或停止治療。
具有生殖潛能的男性和女性應在治療期間和最后一次給藥后90天內使用有效避孕措施。