【適應癥】
1.用于先前已接受過曲妥珠單抗輔助治療的早期HER2陽性乳腺癌成人患者的延長輔助治療；
2.聯合卡培他濱治療已接受過兩種或以上治療方案的轉移性晚期HER2陽性乳腺癌成人患者。
【用法用量】
早期乳腺癌的延長輔助治療：每日一次，每次240mg，隨餐服用；
晚期或轉移性乳腺癌：在21天周期的第1~21天，每日一次，每次240mg，聯合卡培他濱(21天周期的第1~14天，每日兩次，每次750mg/m2)。
在首次接受來那替尼治療前，應提前56天給予洛哌丁胺（loperamide），以預防嚴重腹瀉。
【副作用和不良反應】
來那替尼最常見（發生率＞5%）的副作用和不良反應包括：
腹瀉，惡心，腹痛，疲乏，嘔吐，皮疹，胃炎，食欲減退，肌肉痙攣，消化不良，AST或ALT增加，指甲疾病，干皮膚，腹脹，體重減輕和泌尿道感染。
【注意事項】
1.腹瀉
盡管用藥前已進行預防性的止瀉處理，部分患者仍然有可能出現強烈的腹瀉癥狀，臨床需補充水分及電解質。重度或頑固性腹瀉應暫停用藥，若出現4級腹瀉或使用最小用藥劑量后仍然出現2級以上腹瀉，應永久停藥。
2.肝毒性
治療前三個月應每月進行肝功能測試，隨后每3個月或臨床必要時進行一次測試。若患者出現3級肝功能異常應暫停用藥，若出現4級肝功能異常應永久停藥。
3.胚胎毒性
可能致胎兒危害。告知患者對胎兒的潛在風險和使用有效避孕措施。
【特殊人群】
孕婦和哺乳期女性：
孕婦和哺乳期女性應避免服用來那替尼。
肝受損：
有嚴重肝受損的患者起始劑量應減低至80 mg。
