【適應癥】

依魯替尼作為一款BTK抑制劑，目前被FDA批準用于一下疾病的治療：

慢性淋巴細胞白血病（CLL）/小淋巴細胞淋巴瘤（SLL）

至少接受過一次先前治療的套細胞淋巴瘤（MCL）

華氏巨球蛋白血癥（WM）

需要全身治療和至少接受過一次基于CD20抗體治療的邊緣區(qū)淋巴瘤（MZL）

彌漫大B細胞淋巴瘤

【用法用量】

彌漫大B細胞淋巴瘤DLBCL：560mg（4顆），口服，每天一次。

套細胞淋巴瘤MCL：560mg（4顆），口服，每天一次。

邊緣區(qū)淋巴瘤MZL：560mg（4顆），口服，每天一次。

慢性淋巴細胞白血病/小淋巴細胞白血病CLL/SLL：420mg（3顆），口服，每天一次。

華氏巨球蛋白血癥WM:420mg（3顆），口服，每天一次。

【調(diào)整劑量】

一旦出現(xiàn)≥3 級非血液學毒性或≥3 級帶有感染或發(fā)熱癥狀的中性粒細胞減少征，以及4 級血液學毒性，應立即停止治療；

如果毒性癥狀緩解至1級或消失，應恢復最初的治療劑量；

如果不良反應再次出現(xiàn)，可先每日減少膠囊1 粒；

若不良反應仍然出現(xiàn)，可再次減少膠囊1 粒，此時， MCL 患者，只服280 mg(2 粒)， CLL 患者服140 mg(1粒)， 2 次減少劑量后，不良反應仍持續(xù)出現(xiàn)或復發(fā)，就停止服藥。

【不良反應】

在Ⅱ期臨床研究中， 51 名 CLL 患者每日口服依魯替尼 420 mg，出現(xiàn)的不良反應大多數(shù)屬于 1 或 2 級，約 20%的患者出現(xiàn)了腹瀉、上呼吸道感染、乏力、咳嗽、關節(jié)痛、藥疹、發(fā)熱或輕微水腫等，出現(xiàn) 3 或 3 級以上血液病不良反應較少，包括血小板減少（ 10%），嗜中性白細胞減少（ 15%）； 111 名 MCL 患者每日口服依魯替尼 560 mg，出現(xiàn)的不良反應也大多屬于 1 或 2 級，近 20%的患者出現(xiàn)了腹瀉、乏力、惡心、輕微水腫、呼吸障礙、便秘、嘔吐或食欲減退等，出現(xiàn) 3 或 3 級以上血液病不良反應同樣較少，包括嗜中性粒細胞減少（ 16%），血小板減少（ 11%）和貧血（ 10%）

腸道反應：最常見的副作用為腸道反應，如嘔吐，惡心，腹瀉等等，若不是非常嚴重不必太過擔心。

感染：較常見，由于淋巴瘤患者免疫力差，容易感染，可同時進行依魯替尼和抗感染治療。

心臟：有報道依魯替尼和房顫有一定相關性，目前沒有嚴重的情況，若有不適進行相應治療即可。

出血：依魯替尼與出血有一定相關性，血小板低需要關注一下

其他：疲勞等，相應治療即可。